גרד בפות: איזו משחה ללא מרשם מתאימה, ומתי היא רק מחמירה
אחת המשחות שהמלצנו כאן בעבר לא מיועדת לאזור הזה בלי שהתייעצתן קודם עם רוקחת או רופא.
תוכן העניינים5 נושאים · 2 דק' קריאה
הצעד הראשון ללא מרשם הוא לא משחה אלא הפסקה: בלי סבונים, מגבונים ותחתוניות, שטיפה במים פושרים בלבד ומשחת מחסום פשוטה, כמו וזלין טהור או משחת תינוקות. משחה נגד פטרת מתאימה רק אם כבר אובחנה אצלך פטרת בעבר, וקורטיזון מתאים לפות רק אחרי התייעצות. גרד שמופיע לראשונה, או שלא חולף, צריך רופא. זה מה שעולה מהמידע של כללית ושל שירות הבריאות הבריטי (NHS).
למה זה מגרד: לא תמיד פטרת
הטעות הנפוצה היא להניח שגרד בפות הוא פטרת ולרוץ לקנות משחה. כללית מציינת שפטרת היא סיבה נפוצה, אבל לא כל גרד נובע ממנה, וטיפול אנטי-פטרייתי שניתן בלי צורך עלול דווקא לגרות את האזור. הסיבה יכולה להיות דלקת מגע מסבונים, מתחתוניות, מתחתונים סינתטיים, מזיעה או משתן, תגובה אלרגית למבשמים ולחומרי שימור, מחלת עור של הפות, זיהום כמו טריכומונס, או אטרופיה מחוסר באסטרוגן, שנפוצה אחרי גיל המעבר, בהנקה ואחרי לידה.
| מה קורה | מה מרגישים לפי המקורות | מה מתאים לפני רופא |
|---|---|---|
| דלקת מגע או אלרגיה | גרד ואדמומיות אחרי סבון, מגבון, תחתונית או תכשיר חדש | להפסיק את הגורם החשוד, שטיפה בפושרים, משחת מחסום |
| פטרת | גרד וגירוי סביב הפות והנרתיק, לפעמים הפרשה לבנה וכאב בהטלת שתן (NHS) | אם כבר אובחנה בעבר ואת מכירה את התסמינים: תכשיר אנטי-פטרייתי מבית מרקחת. אחרת, בדיקה |
| יובש, אטרופיה | שכיח בגיל המעבר, בהנקה ואחרי לידה | לפי NHS, מוצרי לחות נרתיקיים עוזרים. אסטרוגן מקומי הוא החלטה של רופא |
| מחלת עור, זיהום, שינוי בעור | גרד שלא חולף, שינוי בצבע או במרקם | בדיקה אצל רופא. אין משחה ללא מרשם שמחליפה אבחון |
מה עושים כבר היום, לפני שקונים משהו
כללית ממליצה על סדר פעולות פשוט, ולרובו אין צורך בבית מרקחת. להפסיק להשתמש בסבונים, גם ב"שטיפה אינטימית" וגם ב"היפואלרגניים", וגם בתחתוניות ובמגבונים, וגם בתכשירים "טבעיים". לעבור לתחתוני כותנה רב-פעמיים ולא חוטיני, ולישון בלי תחתונים כשאפשר. לשטוף במים פושרים, לא יותר מפעמיים ביום ובלי תוספים, ולנגב בטפיחות עדינות. אחרי זה למרוח משחה מגנה על עור לח.
המשפט שכדאי לזכור הוא שניקוי יתר לא פותר את הבעיה, ורק מזיק. הגירוד עצמו מחמיר את מעגל הגרד, ולכן כללית מציינת שאנטי-היסטמין בלילה יכול לעזור גם נגד הגרד וגם לשינה. שווה לשאול רוקחת איזה מתאים לך.
חמש המשחות מהעמוד, אחת אחת
בגרסה הקודמת של העמוד הצגנו חמש משחות בלי הסתייגויות. עברנו עליהן מול המקורות. לכל אחת יש כאן מה אפשר לומר עליה ומה אי אפשר, והכפתורים נשארו כפי שהיו.
משחת תחמוצת אבץ (zinc oxide)
זו משחת מחסום, והכיוון נכון: כללית ממליצה על משחה מגנה על עור לח, וזלין טהור או משחת תינוקות. לא מצאנו מקור שבודק דווקא תחמוצת אבץ באזור הפות, ולכן עדיף להתחיל מהווזלין הפשוט או לשאול רוקחת. מה שחשוב: שיהיה בלי בישום.
משחת קלמין (calamine)
לא מצאנו אף מקור שממליץ עליה לפות. כללית ו-NHS לא מזכירות אותה, ולכן אנחנו לא יכולים להגיד שהיא מתאימה. אם בכל זאת רוצים לנסות, קודם שואלים רוקחת.
משחת הידרוקורטיזון (hydrocortisone)
כאן צריך לעצור. לפי דף התרופה של NHS, לא משתמשים בה בפנים, בפין ובפות בלי לדבר קודם עם רוקח או רופא, כי היא עלולה לפגוע בעור באזורים האלה, ובכל מקרה לא יותר משבעה ימים ברציפות. כללית כן מזכירה משחות סטרואידים כטיפול בדלקת עורית, אבל שם הרופא קובע סוג, עוצמה ומשך. לכן: רק בהנחיה.
ג'ל REVIVE
הג'ל מוצג כמתאים ליובש בנרתיק, וזה כיוון שמתיישב עם NHS: מוצרי לחות נרתיקיים עוזרים כשהבעיה היא יובש. אם הגרד שלך מגיע עם יובש, בעיקר בגיל המעבר, בהנקה או אחרי לידה, זה הגיוני. לא בדקנו את הרכב המוצר, ואם אין יובש אין סיבה להתחיל בו.
ג'ל אלוורה
הקישור בעמוד הוביל לג'ל אלוורה לאחרי שיזוף, ולא לתכשיר לפות. NHS מזהירה שקרמים ומשחות שלא נועדו לנרתיק עלולים להחמיר גירוי או לגרום לזיהום, וכללית כותבת שטיפולים טבעיים לרוב לא עוזרים ולפעמים מחמירים. לכן הורדנו אותו מרשימת ההמלצות: לא מומלץ.
לפני כל תכשיר קוראים את העלון, וכשהגרד חמור או לא משתפר אחרי כמה ימים פונים לרופא או לרוקחת. הסבר מקיף על גרד בפות נמצא באתר כללית.
מתי לא מטפלים לבד
לפי NHS, כשחושדים בפטרת כדאי לפנות לרופא או לרוקחת במקום לטפל לבד אם התסמינים הופיעו לראשונה, אם את מתחת לגיל 16 או מעל 60, אם זה חוזר יותר מארבע פעמים בשנה, אם הטיפול לא עבד, בהריון או בהנקה, ואם יש מחלה שמחלישה את המערכת החיסונית, כמו סוכרת. NHS גם מציינת שאין להשתמש בתכשיר אנטי-פטרייתי יותר משני טיפולים בחצי שנה בלי להתייעץ, שהפטרת אמורה לחלוף תוך 7 עד 14 ימים, ושקרמים אנטי-פטרייתיים עלולים לפגוע בקונדומים ובדיאפרגמה.
מעבר לפטרת, כדאי לבדוק כשהגרד חמור או כואב, כשיש חום, נפיחות או הפרשה, אחרי יחסי מין, אחרי שימוש בתכשיר חדש, וכשהוא פשוט לא משתפר. כללית מציינת שהבירור כולל בדיקת הפות והנרתיק, שלילת שינויים בעור, ולפעמים בדיקות הפרשה או ביופסיה. אם הגרד מגיע עם ריח, זה כבר עניין של ריח רע מהנרתיק, ואם הריח הוא בשתן, מדובר בריח חריף מהשתן, שסיבותיו אחרות.
עוד דבר שכדאי לדעת: גם תכשיר ללא מרשם הוא תרופה עם עלון, התוויות נגד ומשך שימוש מוגבל, בדיוק כמו טיפות אוזניים ללא מרשם. את העלון קוראים לפני המריחה הראשונה, ולא אחרי.
שאלות ותשובות על גרד בפות
מה גורם לגרד בפות ללא הפרשות?
לפי כללית, הסיבות כוללות דלקת מגע מסבונים, תחתוניות, תחתונים סינתטיים, זיעה או שתן, אלרגיה, מחלות עור של הפות ואטרופיה מחוסר באסטרוגן. פטרת נפוצה, אבל היא לא תמיד הסיבה. אם הגרד נמשך, צריך בדיקה.
איך אפשר להקל על גרד בפות בבית?
להפסיק סבונים, מגבונים ותחתוניות, לשטוף במים פושרים עד פעמיים ביום ולנגב בטפיחות, ללבוש תחתוני כותנה, ולמרוח משחת מחסום כמו וזלין טהור. כללית מזכירה גם אנטי-היסטמין בלילה, בהתייעצות עם רוקחת.
האם אפשר למרוח קורטיזון על הפות?
לפי NHS, לא בלי לדבר קודם עם רוקח או רופא, כי המשחה עלולה לפגוע בעור באזור הזה. מי שמקבלת אותה בהנחיה לא משתמשת בה יותר משבעה ימים, אלא אם נאמר אחרת.
האם משחה נגד פטרת מתאימה לכל גרד?
לא. כללית כותבת שטיפול אנטי-פטרייתי שניתן בלי צורך עלול לגרות את האזור. NHS מציינת שאפשר לקנות אותו בבית מרקחת אם פטרת אובחנה בעבר ואת מכירה את התסמינים.
כמה זמן מחכים לפני שפונים לרופא?
אם זו הפעם הראשונה, אל תחכי. אם זו פטרת מוכרת, NHS מציינת שהיא אמורה לחלוף תוך 7 עד 14 ימים מתחילת הטיפול, ואם הגרד לא חולף, חוזר או מלווה בכאב, בחום או בהפרשה, יש לפנות.
האם יובש בנרתיק יכול לגרום לגרד?
כן, ובמיוחד בגיל המעבר, בהנקה ואחרי לידה. NHS מציינת שמוצרי לחות נרתיקיים ומשחות סיכה על בסיס מים עוזרים, ושקרמים שלא נועדו לנרתיק עלולים להחמיר את הגירוי.
מקורות: כללית, גרד בפות; NHS, Vaginal thrush; NHS, Hydrocortisone for skin; NHS, Vaginal dryness. המקורות הבריטיים של NHS לא נבדקו מול הנחיות ישראליות. המידע כללי ואינו תחליף לבדיקה רפואית.
נועה היא כתבת ותיקה המתמחה בנושאים מגוונים, בהם ספורט, לייף סטייל, סקירות והשוואות, חופשות וטיולים. עם ניסיון של שנים בעולם התוכן והכתיבה, נועה יודעת להנגיש מידע בצורה ברורה ומעניינת, ולספק לקוראים תובנות מעשיות שמסייעות להם לבחור נכון ולחוות את העולם בצורה חכמה ומהנה יותר.
