זריקות הרזיה בישראל: אוזמפיק, ויגובי ומונג'רו, מי מקבל הנחה ומה קורה כשמפסיקים
אותו חומר פעיל נמכר בשני שמות, באחד הוא בסל ובשני לא, ורוב מי שמפסיק לקחת אותו מחזיר שני שלישים מהמשקל שירד.
בישראל זריקות הרזיה כמו ויגובי ומונג'רו אינן בסל הבריאות למבוגרים. ויגובי נכנסה ב-2026 לסל רק לבני 12 עד 18. מבוגרים עם BMI מעל 30, או מעל 27 עם מחלה נלווית, יכולים לקבל לפי דיווחים הנחה של כ-50% דרך הביטוח המשלים של קופת החולים, בהמלצת רופא.
אוזמפיק, ויגובי ומונג'רו: מה ההבדל
הבלבול סביב השמות מובן. אוזמפיק וויגובי מבוססות על אותו חומר פעיל, סמגלוטייד, אבל נרשמו להתוויות שונות ובמינונים שונים. מונג'רו היא תרופה אחרת, טירזפטייד. הטבלה מסדרת את התמונה כפי שהיא מדווחת בישראל.
| התרופה | ההתוויה הרשומה | מה לדעת בישראל |
|---|---|---|
| אוזמפיק (סמגלוטייד) | סוכרת סוג 2 | נמצאת בסל לסוכרת בכפוף לקריטריונים. לא בסל להשמנה, ושימוש בה להרזיה הוא מחוץ להתוויה |
| ויגובי (סמגלוטייד במינון גבוה) | השמנה, או עודף משקל עם מחלה נלווית | בסל 2026 לבני 12 עד 18 בלבד. למבוגרים: הנחה דרך הביטוח המשלים |
| מונג'רו (טירזפטייד) | סוכרת והשמנה | לא בסל להשמנה. למבוגרים: הנחה דרך הביטוח המשלים |
ההבחנה הזאת חשובה בפועל. מי שמקבל אוזמפיק לסוכרת מקבל אותה במסגרת הסל. מי שמבקש אותה בשביל המשקל, בלי סוכרת, נכנס לשטח של שימוש מחוץ להתוויה.
מה נכנס לסל ב-2026 ומה לא
בפברואר 2026 הוצג סל התרופות החדש, בתקציב של 650 מיליון שקל. לפי ynet, זו הפעם הראשונה שזריקת הרזיה נכנסת לסל, ויגובי לגילי 12 עד 18, עם תוכנית ליווי מקצועית שעדיין צריכה להיקבע. נשארה שאלה פתוחה מה קורה כשהמטופל מגיע לגיל 18, כי הטיפול ארוך טווח, וחבר ועדה אמר שאפשר להמשיך דרך הביטוח המשלים. למבוגרים ויגובי ומונג'רו לא נכנסו, ולפי הדיווחים בגלל עלות של עשרות מיליוני שקלים. חלק מחברי הוועדה העריכו שהמחירים ירדו כשמתחרים נוספים ייכנסו לשוק.
כמה זה עולה למבוגרים, ועל מה לא כדאי לסמוך
המסלול הנפוץ למבוגרים הוא הביטוח המשלים. הנתונים כאן מגיעים מכתבות ומאתרי מידע רפואי, לא ממחירון של הקופות, ולכן הם מוצגים כהערכה.
| נתון | מה פורסם | על מה לסמוך |
|---|---|---|
| הנחה בביטוח המשלים | כ-50% בכל ארבע קופות החולים | דיווחי תקשורת. בדקו מול הקופה |
| מי זכאי להנחה | BMI מעל 30, או מעל 27 עם מחלה נלווית, ומרשם מרופא הקופה | דיווחי תקשורת. הקריטריונים משתנים |
| עלות חודשית אחרי ההנחה | ויגובי כ-270 עד 600 ש"ח, מונג'רו כ-450 עד 900 ש"ח, לפי מינון | הערכה מאתרי מידע רפואי, לא מחירון רשמי |
לפני שמתחילים, שווה לשאול את הקופה שלוש שאלות פשוטות: האם התרופה זמינה כרגע במלאי, מה המחיר המדויק למינון שהרופא קבע, ומה קורה אם צריך להעלות מינון. המחיר משתנה לפי המינון, והמינון עולה עם הזמן.
כמה ירדו במשקל, ומה קורה אחרי
במחקר שלב שלישי מ-2021 השתתפו 1,961 מבוגרים עם BMI של 30 ומעלה, שקיבלו סמגלוטייד שבועי או פלסבו לצד שינוי אורח חיים. אחרי 68 שבועות ירדו המטופלים בטיפול בממוצע 14.9% ממשקלם, מול 2.4% בקבוצת הפלסבו. קבוצת הפלסבו קיבלה את אותו שינוי אורח חיים, כך שההפרש הוא תרומת התרופה. אבל זה לא סוף הסיפור.
השאלה שפחות מדברים עליה היא מה קורה כשמפסיקים. סקירה שיטתית משנת 2025, שמצוטטת בערך על סמגלוטייד בוויקיפדיה, מצאה שבממוצע מחזירים כ-67% מהמשקל שירד בשנה שאחרי ההפסקה, ושבתוך כשנה וחצי חוזרים בממוצע למשקל ההתחלתי. המשמעות המעשית: זה טיפול שנועד להימשך, בדומה לטיפול בלחץ דם, ולא קורס קצר. מי שמתכנן להפסיק אחרי כמה חודשים צריך לדעת את זה מראש, ולבנות במקביל הרגלי אכילה ופעילות שיישארו. למי שמחפש את הצד הזה, יש לנו כתבות על ירידה במשקל בלי תרופות, על כמה חלבון צריך ביום ועל צום לסירוגין.
תופעות לוואי: מה נפוץ ומה נדיר
הנפוצות הן בחילה, הקאות, שלשול, עצירות וכאבי בטן. הן תלויות מינון, בדרך כלל קלות עד בינוניות, ושיאן בשמונה עד 12 השבועות הראשונים, בזמן שמעלים את המינון בהדרגה. אם השלשול מתארך, שווה לקרוא גם על איך עוצרים שלשול וכאבי בטן ולהקפיד על שתייה, כי כמה מים צריך לשתות ביום נהיה שאלה חשובה יותר כשיש הקאות.
נדירות יותר: אבנים בכיס המרה, האטה בריקון הקיבה שמגיעה לפעמים עד גסטרופרזיס או חסימת מעיים, והחמרה בתסמיני רשתית אצל חולי סוכרת שרמת הסוכר שלהם יורדת מהר. בארצות הברית יש לתרופה אזהרה מסוג "קופסה שחורה" על גידולים בבלוטת התריס, שמבוססת על מחקרים בעכברים. ויקיפדיה מציינת שהקשר בבני אדם לא הוכח, והתרופה אסורה למי שיש לו או למישהו במשפחתו סרטן מדולרי של בלוטת התריס, או תסמונת MEN2.
איך מחליטים אם זה בשבילכם
אין כאן תשובה אחת. מי שחי עם סוכרת סוג 2 או עם השמנה שמלווה בלחץ דם גבוה, בשומנים בדם או בבעיות אחרות, כנראה ירוויח מהשיחה עם הרופא. מי שרוצה לרדת כמה קילו מעבר לטווח המשקל התקין, לא עומד בקריטריונים של הקופות. הקריטריון המקובל בהנחות של הקופות, BMI מעל 30 או מעל 27 עם מחלה נלווית, הוא נקודת פתיחה סבירה. ולפני הכול כדאי לבדוק את הרקע: לחץ דם וכולסטרול הם שני מדדים שהרופא יבקש לראות בכל מקרה.
הכתבה אינה ייעוץ רפואי. הנתונים נכונים ל-25.10.2026 ומבוססים על כתבות ועל ויקיפדיה, לא על עלון התרופה ולא על נוהלי הקופות עצמן. לפני התחלת טיפול, התייעצו עם הרופא המטפל. מקורות: ynet, סל התרופות 2026, doctorsonly, סל הבריאות 2026, Wikipedia, Semaglutide.
שאלות ותשובות
האם אוזמפיק היא תרופת הרזיה?
לא רשמית. אוזמפיק רשומה לסוכרת סוג 2. החומר הפעיל שלה, סמגלוטייד, משמש במינון גבוה יותר בוויגובי להשמנה. שימוש באוזמפיק להרזיה אצל מי שאין לו סוכרת הוא שימוש מחוץ להתוויה, והוא החלטה של רופא.
האם זריקות ההרזיה נכנסו לסל הבריאות ב-2026?
חלקית. ויגובי נכנסה לסל לבני 12 עד 18 בלבד, יחד עם ליווי רפואי. למבוגרים ויגובי ומונג'רו לא נכנסו, בגלל העלות.
כמה עולות זריקות הרזיה בישראל?
לפי דיווחים, אחרי ההנחה בביטוח המשלים ויגובי עולה בערך 270 עד 600 ש"ח בחודש ומונג'רו 450 עד 900 ש"ח, תלוי במינון. אלה הערכות, ולכן כדאי לשאול את הקופה.
מה קורה כשמפסיקים את הזריקות?
רוב האנשים מחזירים חלק גדול מהמשקל. סקירה שיטתית משנת 2025, שמצוטטת בוויקיפדיה, מצאה שבממוצע מחזירים כ-67% מהמשקל שירדו בשנה שאחרי ההפסקה.
מהן תופעות הלוואי הנפוצות?
בחילה, הקאות, שלשול, עצירות וכאבי בטן. בדרך כלל הן חזקות יותר בעליית המינון הראשונה, בשמונה עד 12 השבועות הראשונים. נדירות יותר: אבנים בכיס המרה וחסימת מעיים.
מי לא יכול להשתמש בהן?
מי שיש לו או למישהו במשפחתו סרטן מדולרי של בלוטת התריס או תסמונת MEN2 לא אמור להשתמש בסמגלוטייד. גם הריון הוא סיבה לדבר עם הרופא. ההחלטה תמיד אצל הרופא המטפל.
שיר היא כותבת תוכן עם מעל שש שנות ניסיון, שחיה ונושמת את עולמות התרבות, האמנות והקולנוע. בעזרת אהבה אמיתית ליצירה ויכולת להנגיש רעיונות בצורה ברורה ומעניינת, שיר מביאה לקוראים חיבורים מרגשים לעולמות ההשראה, היצירה והחוויות התרבותיות שמעשירים את חיי היומיום.
